期刊简介
《中国心血管病研究杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的国家级技术类医学期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，以报道心血管病领域内科、外科、介入及相关学科科研成果和临床经验为主要内容，突出科学性、先进性、可读性和实用性。主要栏目有：专家述评、专家讲座、临床研究、基础研究、误诊误治、药械警戒、临床护理、综述等。《中国心血管病研究杂志》２００３年１０月创刊，刊号：ＩＳＳＮ１６７２－５３０１，ＣＮ１１－５１２２/Ｒ，月刊，国内外公开发行，邮发代号：８０－１２３。１０．００元/期，全年定价１２０元。欢迎单位和个人在当地邮局或《中国心血管病研究杂志》编辑部订阅。
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首页>中国心血管病研究杂志
- 杂志名称：中国心血管病研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会，煤炭总医院
- 国际刊号：1672-5301
- 国内刊号：11-5122/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：维普收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
肥厚型梗阻性心肌病合并心肌桥的外科治疗策略和临床结果
蒙延海；王水云；张燕搏；于钦军
关键词：肥厚型梗阻性心肌病, 心肌桥, 外科手术
摘要：目的 总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果 .方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例,男性30例(30/36,83.3％),女性6例(6/36,16.7％),年龄12～57岁,平均(37.4±13.2)岁.手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片、核磁共振检查,评价心功能、左心室流出道及二尖瓣的结构和功能变化.结果 术前出现胸闷症状者27例,胸痛症状者5例,晕厥史13例.术前左心室流出道峰值压差(LVOTG)为51～120 mm Hg,平均(73.1±18.6)mm Hg.全部患者均接受改良扩大Morrow术联合肌桥松解术,同期行冠状动脉旁路移植术2例,二尖瓣置换术1例,二尖瓣成形术3例,房间隔缺损修补术1例,改良迷宫手术1例.全组无术中死亡及术后30 d内死亡.心肌桥的位置为前降支的患者共34例,心肌桥的位置为后降支的患者为2例,心肌桥的长度范围7～50 mum,平均长度为(21.8±15.5)mm.术后ICU时间1～5 d,平均(2.6±1.4)d,术后住院时间7～13 d,平均(7.9±2.6)d,术后未见严重并发症,术后完全性左束支传导阻滞9例,术后完全性右束支传导阻滞1例.术后左心室流出道峰值压差[(73.1±18.6)mm Hg比(11.2±5.5)mm Hg,P=0.00]、室间隔厚度[(19.2±4.2)mm比(14.8±4.3)mm,P=0.00]与术前比较均明显降低.术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻(P＜0.001),二尖瓣前向运动(SAM征)基本消失.本组术后随访3～52个月,平均(24.6±12.5)个月,随访患者症状均消失,心功能NYHA分级级别较术前降低Ⅰ～Ⅱ级,无远期死亡、并发症或再次手术.结论 对于肥厚型梗阻性心肌病合并严重心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同时行心肌桥松解术是安全的,可明显改善患者的生存率及症状,起到协同作用,不增加患者的手术并发症.
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