不同剂量阿托伐他汀联合二丁酰环磷酰苷钙对冠心病合并慢性心衰患者心功能及NT-proBNP的影响

摘要：目的 探讨不同剂量阿托伐他汀联合二丁酰环磷酰苷钙对冠心病合并慢性心衰患者心功能及NT-proBNP的影响.方法 选择2015年6月到2016年12月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院心血管内科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者共116例,按照患者所采用的治疗方法分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量,每组29例.对照组患者在入院后施行常规治疗;观察组患者在对照组治疗方法的基础上,给予阿托伐他汀联合二丁酰环磷酰苷钙,不同剂量组使用的阿托伐他汀剂量不同.对四组治疗效果进行对比.结果 四组患者治疗前的NT-proBNP、C反应蛋白、左心室射血分数和左心室舒张末期内径比较未见统计学差异(P＞0.05);经过治疗后,对照组患者的NT-proBNP、C反应蛋白、左心室射血分数、左心室舒张末期内径分别从(955.34±113.58)pg/ml、(23.46±4.53)mg/L、(38.41±2.11)％、(57.53±3.57)mm变化为(851.08±98.83)pg/ml、(21.37±3.25)mg/L、(39.79±3.01)％、(55.80±2.89)mm,低剂量组患者的四个指标分别从(955.87±103.71)pg/ml、(24.18±4.48)mg/L、(39.21±2.52)％、(57.48±3.64)mm变化为(848.12±102.83)pg/ml、(21.11±3.16)mg/L、(41.00±3.22)％,(54.91±335)mm,中剂量组患者的四个指标分别从(956.28±105.86)pg/ml、(23.78±4.57)mg/L、(38.52±2.34)％、(56.52±3.28)mm变化为(921.23±93.64)pg/ml、(20.84±3.22)mg/L、(41.81±3.57)％、(53.99±4.25)mm,高剂量组患者的四个指标分别从(956.49±118.12)pg/ml、(24.55±4.62)mg/L、(38.74±2.21)％、(56.13±3.91)mm变化为(794.62±112.57)pg/ml、(19.12±2.88)mg/L、(42.54±4.36)％、(48.38±3.81)mm,治疗后四组患者四项指标与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后NT-proBNP、C反应蛋白和左心室舒张末期内径低于治疗前,左心室射血分数高于治疗前.四组患者的治疗效果比较差异具有统计学意义(x2=35.119,P＜0.05),治疗有效率比较差异也具有统计学意义(x2=8.627,P＜0.05).Bonferonni检验两两比较的x2检验结果显示,高剂量组与其他三组数据差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组、低剂量组和中剂量组的数据差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 使用高剂量阿托伐他汀联合二丁酰环磷酰苷钙对冠心病合并慢性心衰患者进行治疗,可以改善患者心功能,改善NT-proBNP和C反应蛋白指标,提升治疗的效果,值得在更大临床范围内进行推广.