期刊简介
《中国心血管病研究杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的国家级技术类医学期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,以报道心血管病领域内科、外科、介入及相关学科科研成果和临床经验为主要内容,突出科学性、先进性、可读性和实用性。主要栏目有:专家述评、专家讲座、临床研究、基础研究、误诊误治、药械警戒、临床护理、综述等。《中国心血管病研究杂志》2003年10月创刊,刊号:ISSN1672-5301,CN11-5122/R,月刊,国内外公开发行,邮发代号:80-123。10.00元/期,全年定价120元。欢迎单位和个人在当地邮局或《中国心血管病研究杂志》编辑部订阅。
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- 杂志名称:中国心血管病研究杂志
- 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位:中国医师协会,煤炭总医院
- 国际刊号:1672-5301
- 国内刊号:11-5122/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:维普收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
双能量CT静息态心肌血池成像评价心肌缺血的临床研究
郑雪;吕宇航;籍庆余;陈国强;韩瑞娟;赵瑞平;周茂荣;高燕峰;孙凯;吕滨
关键词:计算机断层成像, 冠状动脉, 心肌血池成像, 心肌缺血
摘要:目的 评价第3代双源CT双能量扫描模式行“一站式”冠状动脉血管成像+心肌血池成像诊断心肌缺血的准确性,并分析图像质量及准确性的影响因素,探讨双能量心肌血池成像诊断心肌缺血的临床价值.方法 前瞻性入选2016年11月至2017年7月疑诊为冠心病的连续性患者328例,其中行正电子发射计算机断层成像(positron emission computed tomography,PET/CT)[单光子发射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT/CT)]20例,冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)30例.采用第3代双源CT行双能量“一站式”冠状动脉血管成像+心肌血池成像检查,以PET/CT(SPECT/CT)、冠状动脉造影为金标准,评价双能量CT诊断冠状动脉狭窄和心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,测量罪犯血管相关心肌血池内碘浓度,评价冠状动脉病变严重程度与心肌血池内碘浓度的相关性.结果 50例患者中男性37例,女性13例,年龄41~75(59.6±7.4)岁.共评估340个心肌节段,其中灌注缺损节段91个、正常灌注节段249个;413个血管节段中,狭窄节段137个,正常节段276个.基于心肌节段分析双能量心肌血池成像诊断心肌缺血的敏感度89.7%(78/87)、特异度94.9%(240/253)、阳性预测值85.7%(78/91)、阴性预测值96.4%(240/249)、准确度93.5%(318/340);基于血管节段分析双能量冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的敏感度95.0%(133/140)、特异度98.5%(269/273)、阳性预测值97.1%(133/137)、阴性预测值97.5%(269/276)、准确度97.3%(402/413).冠状动脉狭窄程度<75%(轻中度)时罪犯血管相关心肌血池碘浓度为(0.89±0.38)mg/ml,当冠状动脉狭窄≥75%(重度或闭塞)时罪犯血管相关心肌血池碘浓度为(0.37±0.14)mg/ml.患者接受单位辐射剂量为(9.58±2.50)mSv.结论 双能量CT静息态心肌血池成像诊断心肌缺血的敏感度89.7%,特异度94.9%,准确度93.5%,其图像质量及准确度受心室内碘剂的线束硬化、断层伪影、CT时间分辨率及心脏周围结构等因素影响;重度狭窄(或闭塞)时罪犯血管相关心肌内的碘浓度降低,轻中度狭窄时心肌血池内的碘浓度未见明显降低;该方法为临床提供了一种“一站式”评价心肌缺血和冠状动脉狭窄的无创性检查方法.
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