期刊简介
《中国心血管病研究杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的国家级技术类医学期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,以报道心血管病领域内科、外科、介入及相关学科科研成果和临床经验为主要内容,突出科学性、先进性、可读性和实用性。主要栏目有:专家述评、专家讲座、临床研究、基础研究、误诊误治、药械警戒、临床护理、综述等。《中国心血管病研究杂志》2003年10月创刊,刊号:ISSN1672-5301,CN11-5122/R,月刊,国内外公开发行,邮发代号:80-123。10.00元/期,全年定价120元。欢迎单位和个人在当地邮局或《中国心血管病研究杂志》编辑部订阅。
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- 杂志名称:中国心血管病研究杂志
- 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位:中国医师协会,煤炭总医院
- 国际刊号:1672-5301
- 国内刊号:11-5122/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:维普收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
靶向药物对成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗的影响
戴春雷;邵冲;孙健;单月宏;臧蔚;彭勇
关键词:成人, 先天性心脏病, 肺动脉高压, 靶向药物
摘要:目的 分析靶向药物对成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗的影响,探讨药物干预下的手术指征及围手术期处理要点.方法 选取我院2015年1月至2017年6月完成的46例成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的外科矫治手术.术前予以3~24个月的靶向药物治疗,术后继续应用靶向药物治疗.结果 ①术前经过一段时间的靶向药物治疗,患者经皮氧饱和度、动脉血氧分压、6 min步行试验距离、双向分流、左心室射血分数、肺动脉平均压、肺血管阻力、肺循环血量/体循环血量等指标明显改善.②术后24 h动脉血氧分压较术前明显升高,肺动脉平均压较术前明显下降.围手术期出现肺动脉高压危象10例,再次气管插管3例,脑梗塞1例;围手术期死亡1例,原因为肺动脉高压危象致循环衰竭.多因素Logistic regression分析提示肺血管阻力≥8 wood,肺循环血量/体循环血量≤1.25是围手术期肺动脉高压危象的独立危险因素.44例随访6个月至3年,1例失访,无远期死亡及缺损残余漏,患者经皮氧饱和度、6 min步行试验距离较术前明显改善,超声心动图提示仍有2例患者肺动脉收缩压高于正常值.结论 成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者经过一定时间的靶向药物治疗后,当肺血管阻力<8 wood,肺循环血量/体循环血量>1.25时,可以接受外科手术矫治.术后继续应用靶向药物治疗,预防并及时处理肺动脉高压危象是围手术期处理的关键.
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