期刊简介

               《中国心血管病研究杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的国家级技术类医学期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,以报道心血管病领域内科、外科、介入及相关学科科研成果和临床经验为主要内容,突出科学性、先进性、可读性和实用性。主要栏目有:专家述评、专家讲座、临床研究、基础研究、误诊误治、药械警戒、临床护理、综述等。《中国心血管病研究杂志》2003年10月创刊,刊号:ISSN1672-5301,CN11-5122/R,月刊,国内外公开发行,邮发代号:80-123。10.00元/期,全年定价120元。欢迎单位和个人在当地邮局或《中国心血管病研究杂志》编辑部订阅。                

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  • 杂志名称:中国心血管病研究杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会,煤炭总医院
  • 国际刊号:1672-5301
  • 国内刊号:11-5122/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:维普收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
中国心血管病研究杂志2017年第03期

复杂先心病术后远期同种移植物衰败的再手术治疗

鲍春荣;梅举;丁芳宝;张俊文;朱家全;张韫佼;马南

关键词:先天性心脏病, 肺动脉狭窄, 肺动脉闭锁, 同种异体主动脉, 再次手术
摘要:目的 回顾性总结复杂先心病术后远期同种异体移植物衰败再狭窄的手术方法和疗效.方法 2010年1月至2016年1月,同种异体主动脉重建肺动脉术后远期肺动脉再狭窄的手术治疗共23例,年龄13~31(20.6±4.7)岁,男性15例(65.2%).病种包括右心室双出口+室间隔缺损+肺动脉狭窄11例,肺动脉闭锁/室间隔缺损6例,矫正性大动脉转位+室间隔缺损+肺动脉狭窄3例,永存动脉干3例.首次手术时均使用同种异体主动脉重建肺动脉,直径14~19(16.6±1.6)mm(其中4例不详).本次手术前峰值肺动脉压力阶差86~170(111.7±21.8)mm Hg,本次手术与前次手术的间隔时间为12~19(15.0±2.3)年.术前通过心脏彩超和心脏及周围大血管CTA明确诊断.术中以涤纶人造血管(以牛心包缝制抗返流活瓣,开胸前缝制好)重建肺动脉,使用的人造血管直径18~22(20.6±1.5)mm.体外循环时间106~182(145.7±31.4)min,升主动脉阻断时间70~118(85.3±17.4)min.术后每6个月门诊随访一次,平均随访时间30(6~78)个月.结果 无死亡.术后并发症有纵隔感染1例(4.3%)、术后低心排综合征2例(8.7%)、呼吸机使用时间>72 h 4例(17.4%),均痊愈.无再次开胸止血.术后ICU时间3~15(6.0±2.6)d,术后住院时间7~30(13.7±4.8)d.术后复查心脏彩超峰值肺动脉压力阶差3~25(12.6±5.4)mm Hg.随访中无死亡,肺动脉压力阶差无明显增加,无需要再手术患者.结论 对于同种异体主动脉重建肺动脉后远期肺动脉再狭窄患者,可采用带瓣人造血管再次重建肺动脉,手术安全可靠,早期疗效良好.