期刊简介
《中国心血管病研究杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的国家级技术类医学期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，以报道心血管病领域内科、外科、介入及相关学科科研成果和临床经验为主要内容，突出科学性、先进性、可读性和实用性。主要栏目有：专家述评、专家讲座、临床研究、基础研究、误诊误治、药械警戒、临床护理、综述等。《中国心血管病研究杂志》２００３年１０月创刊，刊号：ＩＳＳＮ１６７２－５３０１，ＣＮ１１－５１２２/Ｒ，月刊，国内外公开发行，邮发代号：８０－１２３。１０．００元/期，全年定价１２０元。欢迎单位和个人在当地邮局或《中国心血管病研究杂志》编辑部订阅。
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首页>中国心血管病研究杂志
- 杂志名称：中国心血管病研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会，煤炭总医院
- 国际刊号：1672-5301
- 国内刊号：11-5122/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：维普收录(中), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
动脉导管未闭合并二尖瓣返流的治疗策略
徐高俊；丁芳宝；梅举；黄建兵；张丽
关键词：动脉导管未闭, 手术缝扎, 单纯封堵, 二尖瓣返流
摘要：目的 总结治疗动脉导管未闭合并二尖瓣关闭不全的临床经验.方法 分析41例动脉导管未闭合并二尖瓣关闭不全患者的临床资料,男性23例,女性18例,年龄1~52(9.5±10.7)岁.术前超声心动图提示动脉导管直径3~11(6.84±2.10)mm,合并二尖瓣返流,10例为轻度返流、16例中度返流、15例重度返流.37例患者的二尖瓣未进行处理,其中16例通过左胸侧后切口结扎动脉导管,21例单纯行介入封堵;2例患者因同时伴有重度三尖瓣返流而在体外循环下同期施行了三尖瓣成形术;2例合并重度二尖瓣关闭不全一般情况较差的患者,首先一期行PDA封堵术,封堵术后2周体外循环下1例行二尖瓣置换,1例行二尖瓣成形术.结果 围术期无死亡,PDA术后均无残余分流.3例术前有反复肺部感染的患者术后呼吸机辅助时间2~5d后顺利脱机,其余患者均恢复顺利.患者出院后门诊随访,术后1周、1个月、3个月复查瓣膜返流情况.单纯处理PDA的患者(共37例),术后1周心彩超提示与术前比较二尖瓣返流均明显减少;术后3个月与术后1个月比,二尖瓣返流略有减少.术后3个月时二尖瓣无返流19例,轻度返流13例,中度返流5例,无重度返流病例;行体外循环手术者术后均恢复良好,2例一期手术者术后二尖瓣返流为轻度以下,分期行成形者术后二尖瓣返流为轻中度.结论 对动脉导管未闭合并功能性二尖瓣关闭不全患者,采取单纯PDA结扎或者封堵,可有效减轻心脏负担,改善二尖瓣返流状况.对于一般情况较重不能耐受一期手术的患者,可行分期手术,一期先行PDA封堵术,缓解二尖瓣返流和肺动脉高压情况,可有效降低二期二尖瓣手术的风险.
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